Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Vid långvariga muskuloskeletala smärttillstånd är det ofta svårt att upprätthålla fysisk aktivitet enligt rekommendation. Ökad förståelse av vad som påverkar fysiskt aktivitetsbeteende i denna målgrupp skulle kunna bidra till bättre riktade insatser för att stödja vidmakthållande av detta beteende.

Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att, hos vuxna med långvariga muskuloskeletala smärttillstånd, utforska beskrivningar av upplevelser för att vidmakthålla fysisk aktivitet samt vilka faktorer som påverkar vidmakthållandet av fysisk aktivitet.

Metod: En litteraturstudie med tematisk syntes som analysmetod genomfördes. Litteratursökningen utfördes under februari 2023 i databaserna PubMed, CINAHL och PsycInfo. Kvalificerade originalstudier använde kvalitativa metoder. Ett ändamålsenligt urval gjordes utifrån förutbestämda kriterier. Critical Appraisal Skills Program (CASP) checklist för kvalitativa studier användes för att bedöma metodologisk kvalité i de ingående studierna. Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research (CERQual) användes för att bedöma tillförlitligheten i syntesfynden. Ramverken COM-B modellen förbeteende förändring, Socialkognitiv teori och Common-Sense Model of Self-Regulation användes som stöd vid analys och tolkning av framkomna teman.

Resultat: Tio studier med totalt 182 deltagare inkluderades i syntesen. Samtliga tio studier bedömdes vara av god kvalité enligt CASP. Tre huvudteman identifierades som beskrev upplevelser-, och faktorer som påverkar, vidmakthållande av fysisk aktivitet; ‘Förståelse och tillit till kroppen’, ‘Motivation och rutiner i med- och motgång’ samt ‘Individen i centrum: omständigheter och interpersonella processer’. Varje huvudtema delades in i förklarande underteman. Dessa teman bedömdes vara av måttlig, måttlig till hög eller hög tillförlitlighet enligt CERQual.

Slutsats: Fynden visar på den multifaktoriella och komplexa bilden i att vidmakthålla fysisk aktivitet vid långvariga muskuloskeletala smärttillstånd. För ett ökat stöd mot vidmakthållande verkar det därför viktigt med ett personcentrerat förhållningssätt med hänsyn till individens förståelse för och tillit till kroppen, vanor och motivation, samt individuella omständigheter och värderingar.

Background: Maintaining recommended physical activity is often difficult for those with longstanding musculoskeletal pain. Increased understanding of determining factors could facilitate more effective interventions targeting the maintenance of physical activity behaviour.

Aim: The purpose of this study was to explore descriptions of experiences, as well as influencing factors, regarding the maintenance of physical activity in adults with chronic musculoskeletal pain.

Methods: A literature study was carried out using thematic synthesis for data analysis. Literature searching was carried out in February 2023 via the PubMed, CINAHL and PsycInfo databases. Eligible studies used qualitative methods and a purposive sample was selected based on predetermined criteria. Methodological quality of sampled studies was assessed using the Critical Appraisal Skills Program (CASP) checklist. Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research (CERQual) was used for assessing how much confidence to place in the synthesis findings. The COM-B Model of behaviour, SocialCognitive Theory and the Common-Sense Model of Self-Regulation were used as support in the analysis of emerging themes.

Results: Ten studies were included in the synthesis with a total of 182 participants. All ten studies were judged to be of good quality according to CASP. Three main themes were identified; ‘Understanding of and trust in the body’, ‘Motivation and routines during the ups and downs’ and ‘The individual at the centre: circumstances and interpersonal processes’. Each main theme was divided into explanatory sub-themes. Confidence in these themes was judged to be moderate, moderate to high or high according to CERQual.

Conclusion: Findings demonstrate the multifactorial nature and complexity of maintaining physical activity when living with chronic musculoskeletal pain. To support physicalmaintenance, it therefore seems important to have a person-centred approach with consideration of individual understanding of and trust in the body, habits and motivation, as well as personal circumstances and values.