SAMMANFATTNING Syftet med studien var att beskriva sjuksköterskors användande av underlag för beslut samt problem och svårigheter som de upplever vid sjukvårdsrådgivning per telefon i primärvård. Metod och urval: För insamlandet av data gällande kunskapsunderlag för beslut användes ett formulär som fylldes i konsekutivt under fem vardagar av sjuksköterskor i samband med telefonrådgivningssamtal vid sex vårdcentraler. Identifieringen av problem och svårigheter gjordes med Delphi-metoden i tre frågerundor till tjugosex sjuksköterskor utvalda med lämplighetsurval, tjänstgörande i sjukvårdsrådgivning per telefon inom primärvården i ett landsting. Resultat: Under insamlingsperioden registrerades 364 samtal. I 85 (24%) av samtalen användes någon form av beslutsstöd. PM/checklista var det mest använda beslutsstödet som användes vid 27 (85%) samtal. Tjugosex sjuksköterskor besvarade den öppna frågan: ”Vilka problem och svårigheter upplever Du att det finns vid sjukvårdsrådgivande situationer per telefon?” Frågan genererade 159 uttalanden. Det mest frekventa uttalandet var problem med att tillfredställa patientens krav och önskemål, när det inte är medicinskt indicerat. Uttalanden kategoriserades i 28 olika problemkategorier. Kategorierna rankades i en andra frågerunda och det högst rankade problemet var brist på läkartider. I sista frågerundan bedömdes de tio högst rankade problemen inbördes och de slutligen svårast upplevda problemen var svårigheter med att värdera problem hos patienter med annat etniskt ursprung och/eller språksvårigheter följt av brist på läkartider och svårigheter att bemöta patienter som är aggressiva, irriterade, hotfulla eller skäller på sjuksköterskan.