Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund:

Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD) är en benämning på de symtom som människor med demenssjukdom riskerar att drabbas av. Med BPSD-relaterad oro menas att personen kan uppvisa aggression, stridslystenhet, skrikande, hyperaktivitet, vandringsbeteende och ohämmat beteende. Vanligast är verbal- och motorisk oro. Vården tenderar att söka farmakologiska lösningar på symtomen trots vetskapen om biverkningar och att icke- farmakologiska omvårdnadsåtgärder har visats ha likvärdig effekt.

Syfte:

Syftet var att beskriva icke- farmakologiska omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan kan använda sig av för att förebygga och behandla BPSD-relaterad oro bland människor med demenssjukdom.

Metod:

Examensarbetet är en litteraturöversikt genomförd av två studenter på Högskolan Dalarna och resultatet är baserat på 15 vetenskapliga artiklar utförda mellan åren 2002 och 2017. Artiklarna har analyserats metodiskt enligt Friberg (2012a) för att hitta likheter, skillnader och gemensamma teman.

Resultat:

Huvudresultatet visar att största framgångsfaktor för ett icke- farmakologiskt arbetssätt är att vården är personcentrerad. Högst bevisad effekt har individanpassad musikterapi. Därefter finns modifiering av miljö, kognitiv stimulans och beröring och massage som omvårdnadsåtgärd.

Konklusion:

Vården som ges ska vara personcentrerad och utgå från att varje människa är unik. I omvårdnaden av människor med BPSD-relaterad oro finns ingen universallösning utan en personlig patientberättelse är det som ligger till grund för val och planering av varje omvårdnadsåtgärd. Genom att arbeta personcentrerat lär sjuksköterskan känna människan med demenssjukdom som hon vårdar, och kan finna orsaker bakom den BPSD-relaterade oron, som kan ha sin grund i fysiska, psykiska, sociala, andliga eller existentiella problem. Sjuksköterskan kan därifrån gå vidare med att hitta icke-farmakologiska omvårdnadsåtgärder som kan vara beteendeorienterade, kognitivt orienterade, stimulansorienterade, emotionellt orienterade men alltid personcentrerade.

Background

: Behavioral and psychological symptoms in dementia (BPSD) is a term for the symptoms that people with dementia are at risk of suffering. BPSD-related concerns may include exhibition of aggression, screaming, hyperactivity, abnormal walking patterns or uncontrolled behavior. Most common concerns are verbal and motor related symptoms. Despite the knowledge that non-pharmacological care measures have shown to be equally effective, care tends to pursue pharmacological solutions to the symptoms notwithstanding the adverse side effects these cause.

AIM

: The aim was to describe non-pharmacological interventions that the nurse can use to prevent and treat BPSD-related agitation amongst people with dementia.

Method

: The study is a literature review made by two students at Dalarna University and the result is based on 15 scientific articles dated between 2002 and 2017. The articles have been analyzed methodically as described by Friberg (2012a) to find similarities, differences and common themes.

Results

: The main results show that the greatest success factor for a non-pharmacological approach is person centered care. Amongst the most effective approaches of nursing measures is individualized music therapy followed by the modification of the environment, cognitive stimulation, touch and massage..

Conclusion

: The care given should be person-centered and assume that every person is unique. In the care of people with BPSD-related concerns carers should not seek a universal solution but focus on a personal patient rapport as the basis for choice in planning the nursing care. By using a person centrered approach the nurse can access the patient's history. Getting to know the person with dementia will also allow the nurse towards an investigation of underlying causes for the BPSD-related agitation which can be related to physical, psychological, social, spiritual or existetial problems. Following this investigation the nurse can move forward finding non pharmacological nursing interventions that can be behavioural, cognitive, stimulant or emotionally orientated albeit always person centered.