Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Eftersom fattigdom och brist på transporter gör det svårt för befolkningen i Nepal att få tillgång till sjukhusvård, är det vanligt att gravida kvinnor avstår förebyggande och behandlade vård under graviditet, förlossning och postpartum tid och istället på egen hand eller med hjälp av familjemedlemmar föder sina barn. Graviditet, förlossning och postpartum perioden är den mest utsatta perioden i en kvinnas liv och kunskap om tecken på komplikationer kan vara livräddande för kvinnor som drabbas av komplikationer. Flera studier har föreslagit att Nepal inför antenatal utbildning för familjer som åtgärd för att förbereda inför födande och pospartum period och förebygga komplikationer under graviditet.  Relevanta ämnen och upplägg för en sådan kurs förväntas framträda genom resultaten av denna studie. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva ämnen och utformning av en kulturellt anpassad antanatal utbildning till familjer i Nepal, baserat på erfarenheter från vårdgivare. Metod: En kvalitativ design med semi-strukturerade intervjuer valdes. En intervjuguide utarbetades på förhand med ämnen inspirerade av den svenska föräldrautbildningen. Sammanlagt 26 intervjuer med vårdgivare, inklusive barnmorskor, förlossningsspecialiserade sjuksköterskor, sjuksköterskor eller medicinska läkare, genomfördes i både stads- och landsbygdsområden i Nepal; provinserna 3, 4 och 5. Resultat: Denna studie identifierade vårdgivarnas uppfattningar om vad som ska inkluderas i ett kontextuellt anpassad antenatal kurs till nepalesiska föräldrar och eventuellt till andra familjemedlemmar. Fem huvudteman hittades inklusive; Kursformat och innehåll, Graviditet, Födelseberedskap, Födseln och Postpartum. Slutsats: Mer kunskap och involvering av fäder i graviditet, förlossning och omsorg av barnet kommer att främja jämställdhet mellan kvinnor och män i Nepal. Dessutom kan ökad kunskap hos kvinnor öka deras självförtroende och beslutsfattande makt om sitt egna och deras barns hälsa och välbefinnande. Klinisk tillämpbarhet: Denna studie kan användas som ett underliggande dokument vid utformningen av en antanatal utbildning för blivande föräldrar och eventuellt andra familjemedlemmar i Nepal.

Background: Since poverty and lack of transportation make it hard for people to have access to hospital care, it is common that a pregnant woman deal with her pregnancy, childbirth and postpartum time on her own or with help of family members. This is the most vulnerable period of a woman life and knowledge about danger signs and signs of complications could be life-saving to women who are affected. Antenatal education is therefore suggested in various studies and relevant topics for such courses are expected to be reviled through the results of this study. Aim: The aim of this study was to describe topics and outline of a culturally tailored antenatal education to families in Nepal, illuminated by healthcare providers experiences. Methods: A qualitative design with semi-structured interviews was chosen. An interview guide was prepared beforehand with topics inspired by the Swedish antenatal education guide. A total of 26 interviews with healthcare providers including midwives, skilled birth attendants (SBA’s), medical doctors, village nurses or nurses, were conducted in both urban and rural areas in Nepal form province 3, 4 and 5. Findings: This study identified health care providers’ perceptions of what to include in a country contextual adjusted antenatal education/family support program to Nepali parents and potentially to other family members of the extended family. The descriptions of what to include in the parental education/family support program, provide a wide range of areas, this in a context where parental education does not exist. Five main themes were found; Course format and content, Pregnancy, Birth preparedness, Childbirth and postpartum. Conclusion: Increased knowledge and more involvement of fathers in pregnancy, childbirth and in the care of the child will promote equality between men and women in Nepal. Furthermore, it may empower women with self-confidence and their decision-making power regarding their own and their children’s health and wellbeing. Clinical application: This study may be used as an underlying document in the design of antenatal education for expectant parents and possibly extended family members in Nepal.