Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Arbetsmiljöns inverkan på patientsäkerheten inom akutmottagningen och intensivvårdsavdelning (IVA) förklaras utifrån organisationsnivå och mänskliga faktorer. Verksamhetens säkerhetskultur innefattar gruppens och individens inställning till ny kunskap för att öka säker vård. Påfrestande arbetsmiljö i kombination med personalens otillräckliga kunskap kan riskera felaktig omhändertagande. Det är av stor vikt att sjuksköterskor har förutsättningar för att kunna hantera det utmanande arbetstrycket. Syfte: Syftet med litteraturöversikten är att belysa sjuksköterskors erfarenheter av arbetsmiljöns inverkan på patientsäkerheten inom akutmottagningen och intensivvården. Metod: Denna litteraturöversikt består av 17 vetenskapliga artiklar varav 14 kvalitativa samt tre kvantitativa. Artiklarna valdes utifrån databaserna Cinahl och Pubmed. Utifrån en innehållsanalys har artiklar med hög och medelhög kvalité använts till resultatet. Resultat: Studiens resultat delades in i två huvudkategorier Sjuksköterskans upplevda arbetsmiljö som bestod av hantering av patienternas komplexa vårdbehov, sjuksköterskans arbetsmiljön inom akutmottagningen/IVA som inkluderade tidsbegränsningar, bristande resurser och stressig arbetsmiljö som resulterade till avbrott och multitasking. Sjuksköterskans erfarenheter av faktorer som påverkar patientsäkerheten, vilket innefattar kommunikation och samarbetes betydelse inom gruppen där ömsesidigt kunskapsutbyte sker, förbättrad lagdynamik och minimerade risken att fel kan uppstå. Detta påverkade även patientdelaktigheten där vårdtagarens behov och önskemål tillgodosågs. Sjuksköterskans upplevelse av högt arbetstryck kan resultera försämrad läkemedelshantering och utsätta patienter för vårdskada. Slutsats: Litteraturöversiktens resultat visar att arbetsmiljön har ett tydligt samband med patientsäkerheten. Sjuksköterskan erfar hög arbetsbelastning i förhållande till patientflödet, kompetensbrist hos personalen och låg bemanning anses vara bidragande faktorer till varför fel uppstår.

Background: The impact of the work environment on patient safety is immense. The emergency department and intensive care (ICU) are explained on various levels which include on an organizational level and a human factor. The safety culture of the organization includes the groups and the individual's attitude to new knowledge to increase safe care. A stressful work environment combined with incompetence can translate into errors. Therefore, nurses must have the mental stamina to endure challenging work situations.   Aim: The aim of the literature review is to bring awareness on nurse's experiences and how the work environment impact patients' safety in the emergency department and intensive care unit. Method: This literature review contains 17 scientific articles, of which 14 are qualitative and three are quantitative. These articles were selected based on two medical databases, Cinahl, and PubMed. Based on the analysis, both high and medium quality articles have been applied to the results. Results: The results of the study are divided into two main categories which are the nurse's perceived work environment and the nurse's experience of factors that affect patient safety. Firstly, "The nurse's perceived work environment” which consists of managing the patients' complex care needs, the nurse's work environment in the emergency department/intensive care unit includes time constraints, lack of resources, and a stressful work environment resulting in interruptions and multitasking. Secondly, the nurse's experience of factors that affect patient safety, which includes the importance of communication and cohesiveness within the group where mutual knowledge exchange takes place, improves in team dynamics and minimizes the risk of future errors occurring. This affects patient participation where the care recipient's needs and wishes are fulfilled.  Nurses experience of high working pressure can result in deteriorating of medication management and put the patient at risk of medical injuries.   Conclusion: The results of the literature review shows that the work environment has an evident connection to patient safety. The nurses experience a high workload regarding the patient flow, lack of competence among the health care personnel, and low staffing, are deemed to be contributing factors to why errors occur.