Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Stress kan vara både positivt och negativt för barnmorskor. Tar den negativa stressen överhand, finns risk att barnmorskors hälsa och välbefinnande påverkas. Det finns flera faktorer som kan bidra till stress hos vårdpersonal så som personalbrist, dålig arbetsmiljö och bristande resurser men även det egna samvetet.

Syfte: Syftet var att analysera begreppet samvetsstress ur ett barnmorskeperspektiv.

Metod: En begreppsanalys baserad på en hybridmodell med en teoretisk fas innefattande litteratursökning, en fältstudiefas innefattande sex intervjuer med yrkesverksamma barnmorskor som analyserats via kvalitativ innehållsanalys följt av en sammanfattande syntetiseringsfas. 

Resultat: Samvetsstress innebär stress orsakat av dåligt samvete och beskrivs som en konflikt mellan inre och yttre krav och en känsla av otillräcklighet. Orsaker till samvetsstress kan vara personalbrist, tidsbrist, otillräckligt stöd från chef och kollegor samt personliga faktorer. Konsekvenser av samvetsstress är bland annat övertidsarbete och utbrändhet. 

Slutsats: Flertalet av de intervjuade barnmorskorna hade inte hört talas om begreppet samvetsstress innan men det samlade resultatet från fältstudiefasen visade ändå på en entydighet av begreppetsinnebörd. Samvetsstress är nära besläktat med begreppen ’moral distress’ och ’compassion fatigue’. Barnmorskans samvetsstress visade sig påverka både barnmorskan själv och även patienterna.

Klinisk tillämpbarhet: Detta examensarbete ger en ökad förståelse för begreppet samvetsstress och en inblick i barnmorskans arbetssituation. Det kan även ligga till grund för förbättringsarbeten som i sin tur kan leda till bättre arbetsvillkor för barnmorskor och öka förutsättningarna för ett sunt arbetsliv. 

Background: Stress can be both positive and negative for midwives. If the negative stress tends to take over, there is a risk that the midwives health and well-being may be affected. Several factors can contribute to stress in health care workers such as staff shortage, poor work environment, lack of resources and one’s own conscience.

Aim: The aim was to analyze the concept of stress of conscience from a midwifery perspective.

Methods: A concept analysis based on a hybrid model with a theoretical phase of literature search, a field study in the form of six interviews with professional midwives which were analyzed by a qualitative content analysis followed by a synthesis phase.

Results: Stress of conscience means stress caused by bad conscience and is described as a conflict between internal and external demands and a feeling of inadequacy. Causes of stress of conscience may include staff shortages, time constraints, insufficient support from managers and colleagues, as well as personal factors. Consequences of stress of conscience is for example overtime work and burnout.

Conclusion: Most of the midwives interviewed had not heard of the concept of stress of conscience before, but the overall results from the field study still showed a clear understanding of the concept's meaning. Stress of conscience is closely related to the concepts of 'moral distress' and 'compassion fatigue’. The midwife's stress of conscience affected both the midwife and the patients.

Clinical applicability: This thesis can provide a better understanding of the concept of stress of conscience and provide insight into the midwife's work situation. It can also form the basis for improvement work which in turn can lead to better working conditions for midwives and increase the conditions for a healthy working life.