Vårdpersonalens insatser och den personcentrerade dokumentationen i ett mobilt team: en retrospektiv journalgranskning och deduktiv kvalitativ innehållsanalys
2022 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE credits
Student thesisAlternative title
The care staff's efforts and the person-centred documentation in a mobile team : retrospective journal review and deductive qualitative content analysis (English)
Abstract [sv]
Bakgrund: En regionledd primärvård i Mellansverige skapade ett mobilt team vars uppdrag var att genomföra akuta och planerade hembesök. Detta för att fånga upp patienter med komplexa vårdbehov som riskerade att hamna mellan huvudmän i dagens fragmenterade sjukvård. Den personcentrerade vården och hur den dokumenteras är viktiga delar i hur man framöver ska kunna möta framtidens vårdbehov i hemmiljö och främja god samverkan. Syfte: Syftet är att beskriva insatser vårdpersonalen i ett mobilt teams utför samt att analysera det personcentrerade innehållet i dokumentationen av de åtgärder som utförts. Metod: Tvärsnittsstudie med retrospektiv journalgranskning av patienter som kommit i kontakt med mobila teamet användes för att besvara studiens syfte. 32 journaler analyserades dels genom deskriptiv statistik, dels genom kvalitativ deduktiv innehållsanalys. Resultat: Den vanligaste kontaktvägen var via vårdcentral i det mobila teamets upptagningsområde. Varierade kontaktorsaker visade på bredden i teamets uppdrag. De vanligaste medicinska åtgärderna beskrev någon form av läkemedelsändring. Vanligast förekommande omvårdnadsåtgärder handlade om rådgivning samt såromläggning. Av de insatser mobila teamet utförde var samordning mellan olika vårdaktörerna utifrån patientens behov en viktig del av uppdraget. Dokumentationen utifrån kategorierna i personcentrerad vård fanns delvis med i journalerna. Dokumentationen beskrev främst medicinska problem som patienterna upplevde. Kontaktorsaken, patienternas symptom och situation låg som grund för vidare vårdplanering och åtgärder, snarare än patientens berättelse. Slutsats: Studien visar att mobila teamets insatser hade stor bredd i sina uppdrag, vilka i första hand kom via vårdbegäran från vårdcentraler. Stor del av teamets arbete handlade om samordning av olika aktörerna i vården kring patienten. Även en medicinsk bedömning samt någon form av direkt åtgärd var vanligt förekommande. Analysen av teamets dokumentation visar att beskrivningen av de personcentrerade kategorierna i teamets arbete dokumenteras knapphändigt där de fanns beskrivna i journalerna. Teamets dokumentation skrevs utifrån de sökord som fanns i journalsystemet där bedömning och åtgärder var en stor del av den.
Abstract [en]
Background: A regionally-led primary care in Central Sweden created a mobile team whose mission was to carry out emergency and planned home visits. This is to capture patients with complex care needs who risked ending up between principals in today's fragmented healthcare. The person-centred care and how it is documented are important parts of how to meet future care needs in the home environment and promote good collaboration. Aim: The aim is to describe the interventions carried out by the healthcare staff in a mobile team and to analyze the person-centred content in the documentation of the measures carried out. Method: Cross-sectional study with retrospective medical record review of patients who encountered the mobile team was used to answer the purpose of the study. 32 journals were analyzed partly through descriptive statistics and partly through qualitative deductive content analysis. Results: The most common contact route was via the health center in the mobile team's catchment area. Varied contact reasons showed the breadth of the team's mission. The most common medical measures described some form of medication change. The most common nursing measures involved counseling and wound dressing. Of the interventions carried out by the mobile team, coordination between the various care actors based on the patient's needs was an important part of the assignment. The documentation based on the categories of person-centred care was partly included in the medical records. The documentation mainly described medical problems experienced by the patients. The reason for contact, the patients' symptoms and situation were the basis for further care planning and measures, rather than the patient's story. Conclusions: The study shows that the mobile team's interventions had great width in regards of their missions, which primarily came via requests for care from health centers. A large part of the team's work was about coordinating the various healthcare providers in the care around the patient.A medical assessment and some form of direct measures were also common. The analysis of the team's documentation shows that the description of the person-centered categories of the team's work is sparsely documented. The team's documentation was written based on the keywords found in the record system, where assessment and measures were a large part of it.
Place, publisher, year, edition, pages
2022.
Keywords [en]
documentation, mobile health unit, person-centred care, primary care
Keywords [sv]
dokumentation, mobila team, personcentrerad vård, primärvård
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:du-45283OAI: oai:DiVA.org:du-45283DiVA, id: diva2:1731299
Subject / course
Caring Science/Nursing
2023-01-262023-01-26