Dalarna University's logo and link to the university's website

BakgrundAndelen äldre personer i världen kommer att öka, vilket medför ökat vårdbehov inom hälso- och sjukvården. Det kan komma att bli en utmaning för hälso- och sjukvårdspersonalen när äldre skall vårdas i sina hem, som då blir en arbetsplats. Detta kan innebära att den äldre inte kan kontrollera vad som sker i hemmet. Hälso- och sjukvårdspersonalen måste ta hänsyn till äldres integritet, behov och önskemål för att säkerställa äldres självbestämmande.

SyfteSyftet var att belysa äldre personers upplevelse av självbestämmande vid vård och omvårdnad i det egna hemmet.

MetodLitteraturstudien är utformad som en strukturerad litteraturöversikt där 13 artiklar av kvalitativ metod använts. Artiklarna är hämtade från databaserna CINAHL och PubMed.

ResultatEtt tema och två huvudkategorier identifierades. Tema: Brist på personcentrerad vård påverkade självbestämmande/autonomi negativt och huvudkategorierna: Organisationsstrukturen skapade inte förutsättningar för personcentrerad vård och omvårdnad samt Personcentrerat arbetssätt hos vårdpersonalen inverkade på upplevelsen av självbestämmande. Båda kategorierna identifierades som de största orsakerna till upplevelsen av minskat självbestämmande.

SlutsatsÄldre personer med vård- och omvårdnadsinsatser i hemmet upplever minskat självbestämmande. Självbestämmandet påverkas av organisationsstrukturen och av vårdpersonalens arbetssätt, bemötande och värderingar. Personcentrerad vård behöver tillämpas i större utsträckning för att säkerställa den äldres självbestämmande.

BackgroundThe number of older people will increase worldwide, which will lead to an increased need for healthcare. This may be challenging for healthcare personnel when the older person receives home-care as their home becomes a workplace. It may also mean that the older person is not in control of what happens in his or her home. Healthcare personnel must consider the older person’s integrity, needs and wishes to sustain self-determination.

AimThe aim of this study was to illuminate older people’s experiences of self-determination receiving home-care.

MethodThis literature study was designed as a structured literature review where thirteen articles using qualitative method were included. The articles were taken from the databases CINAHL and PubMed.

ResultsOne theme and two main categories were identified. The theme: Lack of person-centred care negatively affected self-determination/autonomy, and the main categories: The organizational structure did not create the conditions for person-centred care and nursing and Person-centred care had impact on the experience of self determination. Both categories were identified as the main causes for experiences of diminished self-determination.

ConclusionsOlder people with home health-care experience diminished self-determination. Impact on self-determination was caused by organizational structure, working and treatment and values amongst health-care personnel. There is a greater need for person-centred care to ensure self-determination.