Dalarna University's logo and link to the university's website

BakgrundHjärt- och lungräddning (HLR) är en metod med syfte att återuppliva någon som fått ett hjärtstopp. Komplikationer med HLR är vanliga och vissa riskerar därför inte att gagnas av HLR. Ett beslut om Ej-HLR kan då initieras. Beslutet fastställs av läkare och ska diskuteras med patienten, ibland även med anhöriga om patienten saknar beslutsförmåga. Sjuksköterskans ansvar är att uppmärksamma omvårdnadsbehov som uppstår hos både patient och anhörig, och att anpassa omvårdnaden utefter dessa behov. Studier visar att det hos sjukvårdspersonal finns variationer i uppfattningen om vad Ej-HLR innefattar.

SyfteSyftet med denna litteraturöversikt är att beskriva upplevelser och erfarenheter som patienter och anhöriga har i samband med beslut om Ej-HLR.

MetodLitteraturöversikten har genomförts som en strukturerad litteraturöversikt med inslag av metodologi från systematiska översikter. Sökning har gjorts i CINAHL och PubMed, den resulterade i 11 artiklar av både kvalitativ och kvantitativ ansats. Analysen har utförts med stöd av Fribergs analysmodell.

ResultatI resultatet presenteras patienters och anhörigas upplevelser kring kommunikation, autonomi, känslor. Kunskap framkommer ha en stor betydelse kring Ej-HLR där nivån av kunskap kan ha en inverkan på autonomi, delaktighet, eventuella missförstånd och osäkerhet kring processen. Känslor som skuld och ånger är vanliga hos anhöriga där de ofta är kopplade till tidpunkten för beslutet. Kulturella aspekter och synen på livet och döden kan påverka hur patienter och anhöriga känner kring livsvilja och lidande samt deras inställning till ett beslut.

SlutsatsKommunikation, kunskap, känslor och existentiella perspektiv påverkar upplevelser och erfarenheter hos patienter och anhöriga. En ökad förståelse för patienternas och de anhörigas situation kan bidra till en ökad medvetenhet, kommunikation och stöttande attityd hos sjuksköterskor.

BackgroundCardiopulmonary Resuscitation (CPR) is a method to revive a person who has suffered acardiac arrest. Performing CPR can potentially lead to serious complications, necessitating a balance of risks versus benefits. When the benefits do not outweigh the risks, doctors may, in consultation with the patient or their relatives, decide on a do-not-resuscitate (DNR) order. Nurses in their role have a responsibility to tailor care to both the patients´ and the relatives´ needs. The interpretation of DNR can vary among nurses, which can affect nursing care.

AimThe aim of this literature review is to describe the patients’- and relatives’-experiences related to the decision of a DNR order.

MethodThis literature review has been carried out as a structured literature review with elements of methodology from systematic reviews. The search has been done in CINAHL and PubMed, it resulted in 11 articles with both a qualitative and quantitative approach. The analysis has been made with support from Friberg´s model of analysis.

ResultsThe results present the patients and relatives experiences regarding communication, autonomy, and emotions. Knowledge appears to be of importance when it comes to DNR where the level of knowledge can influence autonomy, participation, potential misunderstandings, and uncertainty about the process and decision-making. Emotions such as guilt and regret are common among relatives, often linked to the timing of the decision. Cultural aspects and the view on life and death can affect how patients and relatives feel about suffering and the will to live, as well as their attitudes towards a decision.

ConclusionsCommunication, knowledge, emotions, and existential perspectives affect the experiences of patients and their relatives. An increased understanding of the patients and relatives situation can contribute to improved awareness, communication, and supportive attitudes among nurses.