Fri tills sista andetaget: En litteraturstudie om autonomi inom palliativ vård
2024 (Swedish)Independent thesis Basic level (professional degree), 10 credits / 15 HE credits
Student thesisAlternative title
Freedom until the last breath : A Literature review about autonomy in palliative care (English)
Abstract [sv]
Bakgrund Palliativ vård innebär vård i livets slutskede och påverkar 56 miljoner människor globalt. Autonomi har inom den medicinska etiken fastställts som respekt för patientens rätt till självbestämmande. Sjuksköterskan leder den palliativa omvårdnaden och förväntas besitta förmåga att främja patienters autonomi. Tidigare forskning har visat på en differens i sjuksköterskors samt patienters syn på möjligheten till autonomi i omvårdnaden.
Syfte Syftet med denna litteraturöversikt är att undersöka patienters upplevelse av autonomi inom palliativ omvårdnad.
Metod En litteraturöversikt där (n=13) kvalitativa artiklar söktes i databaserna PubMed och CINAHL. Analysen har skett genom att hitta teman utifrån likheter/skillnader i artiklarnas resultat.
Resultat Patienternas upplevelse av autonomi inom palliativ vård kan delas in i inre samt yttre faktorer. Inre faktorer behandlar patientens egna resurser samt syn på autonomi genom underkategorierna Att uppleva känsla av kontroll, Copingstrategier förstärker autonomi samt Vikten av värdighet. Den andra huvudkategorin Yttre faktorer behandlar omständigheter utanför patientens kontroll som påverkar dennes autonomi och delas in i underrubrikerna Känslan av att vara beroende av andra, Miljöns betydelse för autonomi samt känslan av social autonomi.
Slutsats Autonomi utgör i enlighet med patienterna en viktig del i en värdig palliativ omvårdnad. Patienterna anser att känslan av kontroll är en viktig faktor för autonomin. Att vara beroende av andra kan upplevas som både en negativ faktor som begränsar självbestämmandet, men även som en förstärkande faktor om vården utgör en faciliterare för patientens autonomi. Patienter besitter en egen förmåga att förbättra sin autonomi genom copingstrategier då de kan anpassa sig utefter en ny livssituation och därmed behålla sin autonomi. Miljön patienterna vårdas i har betydelse för autonomi där rätten att vårdas hemma lyfts fram samt hur rigida avdelningsrutiner inverkar negativt på autonomi. Slutligen önskar patienter att själva få bestämma över sin sociala situation.
Abstract [en]
Background Palliative care involves care at the end of life and affects 56 million people globally. Autonomy has been established within medical ethics as respect for the patient's right to self-determination. The nurse leads the palliative care and is expected to possess the ability to promote the patient's autonomy. Previous research has shown a difference in nurses' and patients' views on the possibility of autonomy in care.
Aim The purpose of this literature review is to examine patients' experiences of autonomy in palliative care.
Method A literature review where (n=13) qualitative articles were searched in the databases PubMed and CINAHL. The analysis was conducted by identifying themes based on similarities/differences in the results of the articles.
Results The patients' experience of autonomy within palliative care can be divided into internal and external factors. Internal factors deal with the patient's own resources and views on autonomy through the subcategories of Experiencing a sense of control, Coping strategies enhance autonomy, and The importance of dignity. The second main category, External factors, deals with circumstances beyond the patient's control that affect their autonomy and is divided into the subheadings The feeling of being dependent on others, the environment's importance for autonomy, and the feeling of social autonomy.
Conclusions According to the patients, autonomy constitutes an important part of dignified palliative care. The patients believe that the feeling of control is an important factor for autonomy. Being dependent on others can be experienced as both a negative factor that limits selfdetermination, and also as an enhancing factor if the care acts as a facilitator for the patient's autonomy. Patients possess their own ability to improve their autonomy through coping strategies as they can adapt to a new life situation and thereby maintain their autonomy. The environment in which the patients are cared for is important for autonomy, where the right to be cared for at home is emphasized, and how rigid department routines negatively affect autonomy. Finally patients wish to control their social interactions.
Place, publisher, year, edition, pages
2024.
Keywords [en]
Literature review, palliative care, autonomy, patients, experience, nursing
Keywords [sv]
Litteraturöversikt, palliativ vård, autonomi, patienter, upplevelse, omvårdnad
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:du-48521OAI: oai:DiVA.org:du-48521DiVA, id: diva2:1857995
Subject / course
Caring Science/Nursing
2024-05-152024-05-15