Dalarna University's logo and link to the university's website

Syfte: Syftet var att belysa distriktssköterskors erfarenhet av riktlinjer och preventivt arbete i hemmet med hjärtsviktspatienter för att förhindra återinläggning på sjukhus.Metod: Kvalitativ forskningsdesign användes och halvstrukturerade intervjuer hölls med åtta distriktssköterskor. Intervjuerna spelades in, transkriberades och analyserades utifrån Granheim & Lundmans kvalitativa innehållsanalys.Resultat: Fem teman framkom ur analysen: Observationer, kontroller och omvårdnadsåtgärder i hemmet, Att stödja patienterna till egenvård, Läkemedelshantering relaterat till administration och uppföljning, Kunskap och samarbete med andra yrkesprofessioner samt Variationer i användandet av riktlinjer och ordinationer. Resultatet visade att det preventiva arbetet ofta grundade sig på flera olika observationer såsom observation av status och allmäntillstånd, bensvullnad, andningen och vikt. De administrerade och gjorde uppföljning av läkemedel. Distriktssköterskorna gav stöd till patienternas egenvård och informerade patienter och närstående om sjukdomen. Angående riktlinjerna framkom det att distriktssköterskorna hade olika erfarenheter, de flesta saknade riktlinjer inom egna hemsjukvårdsteamet och följde ordinationer från primär- och slutenvård.Slutsats: Distriktssköterskan i hemsjukvården har en viktig roll i det preventiva arbetet kring hjärtsviktspatienten. Distriktssköterskan gjorde observationer och vidtog omvårdnadsåtgärder samt stöttade patienterna i egenvård. Detta ledde i förlängningen till att patienten kunde hållas symtomfri under en längre tid och undvika inläggning på sjukhus. Det fanns dock hos distriktssköterskorna en upplevelse av kunskapsbrist gällande hjärtsvikt och en avsaknad av tydliga, gemensamma riktlinjer.

Aim: The aim of the study was to illuminate the district nurses' experience of guidelines and preventive work with heart failure patients in their homes to prevent re-hospitalization.Method: A qualitative study was used and semi structured interviews were held with eight district nurses. The interviews were tape recorded, transcribed and analysed with Granheim & Lundmans qualitative content analysis.Result: Five themes were revealed by the analysis: Observations, various checks and caregiving at home. Support the patient in self-care. To conduct the medication related to administration and monitoring. Knowledge and interaction with other professions and variation about using guidelines and prescription.The result showed that preventive work was often based on several different observations, they inspected the general condition, scanned for swollen legs, and checked the breathing and weight. They administrated and followed up the use of medicines. The district nurses supported the patients in their self-care they gave information about the disease to the patients and their relatives. The district nurses had different experiences about guidelines most of them felt they didn’t have guidelines in their homecare team and they followed the prescriptions from primary health care.Conclusion: The district nurse in homecare have an important role in the preventive work about heart failure patients. The district nurse did observations and did caregiving arrangements and supported the patient in self-care. This led ultimately to the patient could be symptom-free for a long time and to avoid hospitalization. There was, however, in the district nurses experience a lack of knowledge regarding heart failure and a lack of clear, common guidelines.