Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Patienter med dubbeldiagnos, allvarlig psykiatrisk sjukdom och beroendesyndrom,

faller mellan stolarna och får inte den vård de skulle behöva. Genom lagstiftning 2009

har staten pekat på att samverkan mellan kommun och landsting måste förbättras. Socialtjänsten

har påstått att bristerna finns redan inom landstinget mellan psykiatri och beroende.

Syfte: Studiens syfte är att beskriva psykiatrisjuksköterskors i öppen beroendevård respektive

öppen psykosvård erfarenhet av och syn på samverkan kring patienter med dubbeldiagnos för

att förstå vilka brister som finns och hur samverkan kan förbättras.

Metod: En kvalitativ intervjustudie med sex sjuksköterskor från den öppna psykos- och

beroendevården som informanter.

Resultat: Sjuksköterskor tycker att samverkan mellan öppna psykos- och beroendemottagningar

är viktigt för patienter med dubbeldiagnos, men många anser att samverkan är svår att

få till och att den inte fungerar bra. När det fungerar bra beror det på att man har en kunnig

och engagerad case manager som tar hand om de svåraste patienterna. Men det behövs ökade

kunskaper hos personalen om varandras verksamhet och om den här patientgruppen. Samlokalisering

är i sig ingen lösning, utan det krävs en omorganisering så att personal – psykosvård,

beroendevård och socialtjänst – som arbetar med de här patienterna gör det tillsammans

under samma chef.

Slutsats: Samlokalisering och ökade kunskaper om dubbeldiagnos är en förutsättning för

samverkan men inte tillräckligt. Det krävs också bättre förutsättningar och en omorganisering

så att vårdpersonal som arbetar med denna patientgrupp gör det tillsammans under samma

chef

Background: Patients with dual diagnosis, severe psychiatric illness and depending

syndrome, fall between the gaps and do not receive the care they need. By law in 2009, the

State indicated that cooperation between municipalities and county councils must improve.

Social Services has stated that the deficiencies are already in the county council between

psychiatric and dependent care.

Purpose: The purpose of this study is to describe psychiatric nurses' in outpatient

dependence-care and outpatient psychosis-care experience and views on collaboration around

patients with dual diagnosis to understand the shortcomings, and how collaboration could be

improved.

Method: Qualitative interviews with six nurses from outpatient psychosis and addiction

clinics as informants.

Result: Nurses feel that collaboration between open psychosis and addiction clinics are

important for patients with dual diagnosis, but many believe that collaboration is difficult to

get to, and it does not work well. When it works well, it's because you have a dedicated case

manager who takes care of the most difficult patients. But greater knowledge among staff of

the other services’ function and of dual diagnosis patients is needed. Co-location is not in

itself a solution, but it requires a reorganization so that professionals – psychosis and

dependent care and social workers – working with these patients do it together under one

manager.