Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Artros är en av de ledande orsakerna till funktionshinder hos äldre vuxna. Träning är en grundsten i vanlig artrosbehandling, men vid uteblivna resultat kan protesoperation vara nödvändig. Träning inför höftprotesoperation kan minska dekonditionering och ge gynnsamma postoperativa utfall, men träningsupplägg och dos har inte undersökts tillräckligt noggrant för att säkerställa bäst effekt.

Syfte: Att genom en systematisk litteraturstudie kartlägga hur preoperativ träning genomförts inför höftprotesoperation och dess påverkan på postoperative smärta och funktion.

Metod: Sökningar genomfördes i databaserna CINAHL, PubMed, Cochrane och Web of Science för att identifiera relevanta artiklar. Grovsållning av artikelnamn och abstrakt utfördes individuellt av författarna i programmet “Rayyan”. Potentiellt relevanta artiklar lästes i fulltext innan dess relevans bedömdes. Därefter skedde granskningar av metodologisk kvalitet och forskningsetiken av inkluderade studier.

Resultat: Tio RCT-studier inkluderades. Preoperativa interventioner bestod av styrketräning, konditionsträning, flexibilitetsträning, postural kontroll eller funktionell träning. Interventionerna och doseringen var olika tydligt beskrivna och utförda och med varierande effekt på både smärta och funktion. På grund av studiernas metodologiska brister användes endast fyra studier som underlag för slutsatser kring träningsupplägg och dos.

Slutsats: Få studier har säkerställt tydlighet i träningsprogrammen, att träningen bygger på evidensbaserad rekommendation, progression och följsamhet. Frekvens och volym verkar till viss del kompensera för utebliven intensitet

Background: Osteoarthritis is one of the leading causes of disability among older adults. Exercise is a cornerstone in regular osteoarthritis treatment, but sometimes a joint replacement may be necessary. Training prior to hip replacement surgery can reduce patient deconditioning and produce positive postoperative results, but the type of training and dosage hasn’t been researched regarding best possible effects.

Purpose: Through a systematic literature study survey the types of preoperative training used for hip replacement surgery and present results for postoperative pain and function.

Method: Searches were conducted in the databases CINAHL, PubMed, Cochrane and Web of Science to identify relevant articles. Titles and abstracts were screened individually by the authors in the program “Rayyan”. Potentially relevant articles were read in full text. A review and examination regarding methodological quality and ethics of the included articles was conducted.

Results: Ten RCT-studies were included. Preoperative interventions consisted of strength training, endurance training, flexibility training, postural control or functional training. Descriptions of interventions and dosage were at varying levels of detail. The effects on pain and function also varied. Due to insufficient methodological quality only four studies were used for conclusions regarding training intervention and dose.

Conclusion: Few studies have clearly defined exercise programs, and lack evidence-based recommendations, progressive overload and compliance. Frequency and volume seem to partially compensate for lack of exercise intensity.