Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Allt fler personer behöver hemsjukvård av sjuksköterskor och icke legitimeradpersonal via region eller kommun. Att vårda i hemmet beskrivs som en speciell vårdmiljö.Specialistsjuksköterskor inom hemsjukvård har ett stort ansvar för patientsäkerhetsarbetet.Förekomst av tillbud och skador inom slutenvården är stor och många av dessa ärundvikbara, så kallade vårdskador. De få studier som gjorts i inom hemsjukvård visarliknande resultat. Omvårdnadsrelaterade tillbud och skador är vanligt förekommande och kantill och med orsaka dödsfall. Omvårdnadsrelaterade tillbud och skador inom hemsjukvård ärett outforskat område.Syfte: Syftet med denna studie är att identifiera och beskriva förekomst avomvårdnadsrelaterade tillbud och skador och dess natur hos patienter inskrivna ihemsjukvård.Metod: Studien är en icke-experimentell retrospektiv kohortstudie. Studien baseras påmaterial från en nationell multicenterstudie. Tio granskningsteam från nio olika regioner ochkommuner granskade 600 patientjournaler med hjälp av markörbaserad journalgranskning.Tillbud och skador som bedömts vara omvårdnadsrelaterade har analyserats.Resultat: Patienterna var i åldern 20-99år, 280 män och 320 kvinnor. Totalt identifierades699 händelser i studien varav 495 (74,0 %) var omvårdnadsrelaterade och påverkade 267(44,5 %) patienter, med i medel 1,9 omvårdnadsrelaterade händelser per patient. Avhändelserna bedömdes 227 (45,9 %) vara tillbud och 268 (54,1 %) skador. Majoriteten avhändelserna (73,1 %) bedömdes vara undvikbara. Skador bedömdes ha en högreundvikbarhet, 78,4 % än tillbud 54,9 %. De vanligaste typerna av omvårdnadsrelateradehändelser var fall (27,9 %), trycksår (12,5 %) och vårdrelaterade infektioner (11,7 %).Händelserna bedömdes leda till 165 extra läkarbesök. Tillbud och skadorna bedömdes enligten allvarlighetsskala där kategori F (skada) var mest förekommande (36,6 %). Tillbud ochskador sker tidigt vid inskrivning i hemsjukvård, från dag 1 (1–90).Slutsats: Ökade resurser och kunskap behövs till både legitimerad och icke-legitimeradpersonal för att minska tillbud och skador inom hemsjukvård. Fler studier behövs i ämnet föratt öka kunskapen om hur omvårdnadsrelaterade händelser uppkommer och hur förebyggandeåtgärder kan minska förekomsten.