Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Fysisk aktivitet är en viktig del i behandlingen av Reumatoid Artrit (RA). Trots att studier visat positiva effekter av olika träningsformer utan ökad sjukdomsaktivitet, är personer med RA ofta fysiskt inaktiva på grund av bland annat smärta, tidsbrist och rädsla för försämring. Högintensiv intervallträning (HIIT) är en tidseffektiv träningsform med goda effekter på kondition, muskelstyrka, kroppssammansättning och fysisk funktion hos friska individer. Även studier på personer med RA visar positiva resultat, men få har undersökt HIIT:s säkerhet i denna grupp.

Syfte: Syftet med denna strukturerade litteraturstudie var att undersöka om HIIT är en säker träningsform för vuxna personer med RA avseende sjukdomsaktivitet mätt med Das28 och oväntade negativa incidenter.

Metod: En strukturerad litteratursökning efter interventionsstudier som undersökt HIIT vid RA med sjukdomsaktivitet och oväntade negativa incidenter som utfallsmått genomfördes i Pubmed, Cinahl och Pedro. Efter granskning mot arbetets urvalskriterier inkluderades två interventionsstudier med randomiserad studiedesign och två kvantitativa experimentella studier utan kontrollgrupp. 

Resultat: De fyra inkluderade studierna granskades utifrån risk för bias med stöd av SBU:s rekommenderade verktyg RoB2 och ROBINS-1. Därefter extraherades data från studierna, som sedan sammanställdes till ett resultat. Detta resultat indikerar att HIIT är en säker träningsform, utan negativ påverkan på sjukdomsaktivitet och utan allvarliga oväntade negativa incidenter. Den sammanvägda evidensen för detta bedömdes enligt GRADE som låg.

Slutsats: Resultatet i denna strukturerade litteraturöversikt är baserat på ett mycket begränsat vetenskapligt underlag. En slutsats som ändå kan dras är att personer med RA förefaller kunna vara fysiskt aktiva med HIIT utan att påverka sjukdomsaktiviteten negativt eller riskera att drabbas av allvarliga oförutsedda negativa incidenter. Dock krävs ytterligare betydande forskning innan kunskapsluckan kan anses vara tillgodosedd. 

Background: Physical activity is a key component in the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA). Although studies show that various exercise forms can be effective without increasing disease activity, individuals with RA often remain inactive due to pain, time constraints, and fear of worsening symptoms. High-Intensity Interval Training (HIIT) is a time-efficient exercise method shown to improve cardiorespiratory fitness, muscle strength, body composition, and physical function in healthy individuals. Some studies suggest similar benefits for people with RA, but few have assessed the safety of HIIT in this group.

Aim: To investigate whether HIIT is a safe form of exercise for adults with RA in terms of disease activity (measured by DAS28) and adverse events.

Method: A structured literature search was conducted in PubMed, CINAHL, and PEDro for intervention studies evaluating HIIT in RA, with disease activity and adverse events as outcomes. Based on predefined inclusion and exclusion criteria, two randomized controlled trials and two experimental studies without control groups were included.

Results: The four included studies were assessed for risk of bias using the tools recommended by SBU: RoB 2 and ROBINS-I. Data was extracted and compiled into the result, which suggest that HIIT is a safe form of exercise for people with RA, with no negative impact on disease activity and no serious unexpected adverse events reported. The overall quality of evidence was assessed using GRADE as low.

Conclusion: Although based on limited evidence, the results indicate that adults with RA may safely engage in HIIT without negative effects on disease activity or serious adverse events. However, further research is needed before the existing knowledge gap can be considered resolved.