Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Den palliativa vården avser att lindra lidande och ge stöd åt patienter och närstående. Sjuksköterskan har en central roll i att bedöma smärta och utföra lämpliga åtgärder utifrån ett helhetsperspektiv. Smärtlindring i hemmet kan vara komplext då lagar, etiska principer och medicinska riktlinjer ska följas. Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskors upplevelser av etiska utmaningar vid smärtlindring vid palliativ vård av äldre i hemmet. Metod: Kvalitativ intervjustudie. Åtta sjuksköterskor i hemsjukvården intervjuades individuellt genom semistrukturerade intervjuer. Data analyserades med kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Smärtlindring i hemmet kunde vara utmanande och påverkas av flera faktorer. Det var särskilt viktigt att finna en balans mellan adekvat smärtlindring och andra faktorer. Det var viktigt att kommunicera med den äldre och närstående för att navigera genom etiska frågor som kunde uppstå och samtidigt tillgodose deras behov. Slutsats: Etiska utmaningar vid smärtlindring var ofta komplexa och kunde kräva noggrant övervägande. De kan även påverka sjuksköterskans välbefinnande och skapa utmaningar i yrkesrollen. För att bättre kunna hantera dessa etiska utmaningar på ett adekvat sätt så behövs rätt utbildning och stöd. Genom att synliggöra etiska utmaningar i vården kan en bättre och mer hållbar vårdmiljö skapas.

Background: Palliative care aims to relieve suffering and provide support to the patient and their significant others. The nurse has a central role in assessing pain and implementing appropriate measures from an overall perspective. Pain management at home can be complex, as laws, ethical principles and medical guidelines must be followed. Aim: The aim of this study was to describe the nurse's experiences of ethical challenges in pain management in palliative care of the elderly at home. Method: A qualitative interview study. Eight nurses in home care were interviewed individually through semi-structured interviews. Data were analyzed using qualitative content analysis with an inductive approach. Results: Pain management at home was often challenging and is influenced by several factors. It was particularly important to find a balance between adequate pain management and consider other factors. It was important to communicate with the elderly and their significant others to navigate ethical issues that could arise and respect their needs. Conclusions: Ethical challenges in pain management were often complex and could require careful consideration. They can also affect the nurse's well-being and create challenges in the professional role. To better manage these ethical challenges in an adequate way, the right education and support are needed. By making ethical challenges in healthcare visible, a better and more sustainable healthcare environment can be created.