Dalarna University's logo and link to the university's website

Bakgrund: Antalet personer med demenssjukdom förväntas öka kraftigt de kommande åren. Allt fler vårdas kvar i hemmet och bör fortsatt få den möjligheten. Demenssjukdom är progressiv som med sitt omvårdnadsbehov förutsätter personcentrerad vård med fokus på autonomi och delaktighet. Det ställer krav på ökad kompetens där specialistsjuksköterskan har en nyckelroll genom avancerad omvårdnad, teamarbete och ledarskap. Syfte: Syftet med examensarbetet var att beskriva specialistsjuksköterskors erfarenheter av att vårda äldre personer med demenssjukdom i hemmet. Metod: Studien genomfördes med en kvalitativ metod baserat på semistrukturerade intervjuer. Totalt genomfördes nio intervjuer med specialistsjuksköterskor inom hemsjukvård med erfarenhet av att vårda äldre med demenssjukdom i hemmet. Materialet analyserades enligt en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Studien synliggör både utmaningar och möjliggörande faktorer i att vårda personer med demenssjukdom i hemmet. De huvudsakliga utmaningarna kretsade kring personens självbestämmande och bristande sjukdomsinsikt men även känslomässiga påfrestningar och organisatoriska begränsningar belystes. Samtidigt framkom flera styrkor där specialistsjuksköterskans fördjupade omvårdnadskompetens sågs som en viktig resurs. Ett personcentrerat förhållningssätt och en fungerande samverkan med helhetssyn om personen framstod som centralt för att möjliggöra god demensvård i hemmet. Slutsats: Vårdandet av personer med demenssjukdom i hemmet är komplext vilket påvisar behovet av ett tydliggörande av specialistsjuksköterskans roll. För att säkerhetsställa en personcentrerad vård krävs stöd och ansvar på organisatorisk nivå. Men trots sin komplexitet erfar specialistsjuksköterskan att demensvården i hemmet både kan vara meningsfull och värdig för personer med demenssjukdom.

Background: The number of people living with dementia is expected to increase significantly in the coming years, with more individuals being cared for at home — a possibility that should continue to be supported. Dementia is a progressive cognitive disease that, due to its care needs, requires person-centred care with a focus on autonomy and participation. This demands enhanced competence, where the specialist nurse plays a key role through advanced nursing, teamwork, and leadership. Aim: The aim of this study was to describe specialist nurses’ experiences of caring for older people with dementia in home healthcare. Method: The study used a qualitative method with semi-structured interviews. Nine interviews were conducted with specialist nurses working in home health care and with experience of caring for elderly people with dementia in home healthcare. Analysis was conducted according to qualitative content analysis. Results: The study highlights both challenges and enabling factors of caring for people with dementia in home care settings. The main challenges surrounded the person's autonomy and lack of insight into the illness, but also emotional strain and organizational constraints. It also showed numerous strengths where the specialist nurse advanced nursing knowledge was seen as an important resource. A person-centred approach and a well working collaboration with a holistic view of the person emerged as central to enabling good care for people with dementia living at home. Conclusions: Caring for people with dementia in a home care setting is complex. Several challenges show the need for a clarification of the specialist nurse’s role. This demands support and liability on an organizational level to ensure person-centred care. Despite its complexity, the specialist nurse experiences dementia care in home healthcare as both meaningful and dignified for people living with dementia.