Dalarna University's logo and link to the university's website

Background: Every year, nearly two million stillbirths take place globally. There is a culture of silence when it comes to intrauterine fetal death and women around the world feel ashamed about losing a child while pregnant. Around 250 stillbirths occurred in Sweden in 2022. Meeting pregnant women who have lost a child during pregnancy in the past presents a complex task for the midwife, who may require support and direction dealing with this. Aim: The aim of this interview study was to describe the experience and knowledge of midwives who met pregnant women at maternity care centers who had previously lost a child during pregnancy. Method: This qualitative interview study used semi-structured interviews and an indicate approach. Nine midwives were recruited from Region Varmland. Zoom and in-person interviews were conducted. Through quantitative content analysis, main categories and subcategories were identified. Results: In the end, two major and seven subcategories were created. One important finding was that pregnant women who had previously lost a child during pregnancy experienced anxiety and deep grief. Because of this, it became essential to ensure that each woman received considerate and personalized care. Cultural disparities also emerged, with women from various cultures not discussing the lost child and viewing the loss differently. There was a lack of both clear guidelines and ongoing education in the field. Conclusion: Women who have previously lost a child during pregnancy experience deep and challenging anxiety, requiring personalized visits with midwives who possess competence in the field. To support these women and deliver quality healthcare, deeper knowledge and resources are required. Clinical applicability: It is recommended to implement further education and a mentorship program in which a more experienced midwife shares their knowledge and experience with less experienced midwives. A regional support group for the women who have previously lost a child during pregnancy should be maintained.

Bakgrund: Nästan två miljoner dödfödslar inträffar varje år globalt. Det finns en tysthetskultur i att samtala om intrauterin fosterdöd och ur ett globalt perspektiv upplever kvinnor skamkänslor kring att förlorat ett barn under en graviditet. Under år 2022 var andelen dödfödslar cirka 350 stycken i Sverige. Barnmorskans roll innefattar att stödja kvinnor i den reproduktiva och sexuella hälsan genom livet vilket även innefattar svåra händelser som förlusten av ett barn. Syfte: Syftet med intervjustudien var att beskriva barnmorskors erfarenheter och upplevelser av att möta gravida kvinnor på mödrahälsovårdscentral som tidigare förlorat ett barn under graviditet. Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade intervjuer och induktiv ansats antogs. Barnmorskor rekryterades från Region Värmland. Nio stycken barnmorskor intervjuades via Zoom eller fysiskt möte. En kvalitativ innehållsanalys genomfördes där huvudrubriker och underrubriker skapades. Resultat: Slutligen bildades två huvudrubriker och sju underrubriker. Barnmorskorna i examensarbete upplevde att de gravida kvinnor som tidigare förlorat ett barn under graviditet bar på en svårbemästrad oro. Det gjorde att barnmorskan behövde anpassa sitt bemötande och individuellt erbjuda insatser för varje kvinna. Kulturella skillnader framkom också där kvinnor från andra kulturer såg på förlusten på ett annorlunda sätt och inte pratade om det förlorade barnet. Fortbildning i ämnet var något som saknades och även tydliga riktlinjer. Slutsats: Kvinnor som tidigare förlorat ett barn under graviditet upplever en djup och svårhanterlig oro som kräver individanpassade besök med barnmorskor som besitter kompetens inom området. Det behövs fördjupad kunskap och verktyg för att kunna stödja kvinnorna samt ge god hälso- och sjukvård. Klinisk tillämpbarhet: Fortbildning och mentorskap där en barnmorska med längre yrkeslivserfarenhet handleder nyare barnmorskor för att dela med sig av sin kunskap och erfarenhet skulle kunna implementeras. För kvinnorna skulle en regional föräldragrupp riktad till kvinnor som tidigare förlorat ett barn under graviditet behöva upprättas.